ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ. КАК ОТ НЕГО ИЗБАВИТЬСЯ?

Sunday, July 1st, 2007

Время от времени каждому из нас при­ходится бороться с простудой, вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. В такие нерадостные дни свет воистину становится не мил. Мы сморкаемся, не можем дышать носом, кашляем, нас ли­хорадит. Утешением всегда является со­знание, что это не надолго. Через недельку-другую наши треволнения благопо­лучно разрешатся.

К сожалению, так происходит не всегда. Значительную группу обращающихся ко мне пациентов составляют люди, страда­ющие кашлем длительное время – меся­цы, а иногда и годы. Они кашляют днём и особенно ночью и, несмотря на частые визиты к различным врачам, не могут от этого недуга избавиться.

Возможных причин подобного кашля множество. Это различные инфекцион­ные поражения лёгких и бронхов, нали­чие так называемого гастро-эзофагального рефлекса, то есть заброса кислого со­держимого желудка в дыхательные пути, инфекционные процессы в синусовых па­зухах, приём некоторых лекарств.

Однако у огромного множества боль­ных причина этого длительного, изнуря­ющего кашля скрывается в наличии ал­лергии к пыли, пыльце, животным и дру­гим потенциальным аллергенам. Когда нам удаётся выявить эти аллергены и ли­бо устранить их, либо создать прочный иммунитет к ним, кашель исчезает пол­ностью и безвозвратно.

Приведу несколько примеров из практи­ки. Пациентка В. привела на консульта­цию 10-летнего сына, в течение 2-х лет страдающего хроническим кашлем, осо­бенно по ночам. Мальчик перепробовал курсы всех возможных антибиотиков без малейшего улучшения. Многократные рентгеновские снимки лёгких были со­вершенно нормальными. При обследова­нии у ребёнка выявилась сильнейшая ал­лергия к кошачьей перхоти.

В доме на протяжении многих лет жили кошки, свободно гуляющие по всем ком­натам и даже имеющие обыкновение проводить ночи в спальне мальчика. Ре­комендации исключить пребывание кош­ки в спальне, а также различные меро­приятия по уменьшению контакта ребён­ка с кошкой и разнообразные гигиениче­ские мероприятия по уменьшению пер­хоти у животных привели к полному вы­здоровлению мальчика. Кашель исчез. Никаких лекарств, даже никаких уколов не потребовалось – всего лишь тщатель­ная диагностика и ряд мер, требующих не столько лекарств, сколько здравого смыс­ла и рационального подхода.

Моя другая больная, К., женщина 64 лет, страдала от хронического кашля бо­лее 3-х лет, кашляла исключительно по ночам. История очень типичная. Много­численные курсы антибиотиков, множе­ство рентгеновских снимков, противокашлевые микстуры, временные улучше­ния и затем ухудшения вновь. Кашель был настолько сильным, что периодичес­ки даже вызывал рвоту. Обследование выявило у больной наличие сильной ал­лергии к пыли. Во время беседы мне уда­лось узнать, что у пациентки дома тол­стые ковры и огромное количество мяг­кой мебели. Несомненно, такое сочета­ние в комплексе с тяжёлой пылевой ал­лергией делали кашель совершенно непе­реносимым.

Мы начали лечить К. курсом специфи­ческой терапии к пыли, создавая своего рода иммунитет и прочную защиту этой больной от аллергии. Лечение было ис­ключительно эффективным, так что че­рез 4 месяца кашель исчез практически полностью. В дальнейшем больная полу­чала редкие – 1 раз в один или два меся­ца – уколы, поддерживающие её состоя­ние иммунитета к пыли. Никаких эпизо­дов возврата кашля не отмечалось.

Такие истории типичны в моей практи­ке. Больные часто проходят через множе­ство курсов лечения самыми сильнодей­ствующими лекарствами, через множест­во различных обследований, прежде чем удается увидеть аллергены и в большин­стве случаев безвозвратно избавиться от кашля.

Особенно меня как аллерголога насто­раживает преимущественно ночной кашель, кашель после физической нагруз­ки, сухой, навязчивый кашель и, что осо­бенно важно, длительный, плохо поддаю­щийся обычному лечению. Как правило, такой хронический кашель – следствие аллергической реакции.

Страдающие от этой проблемы вправе искать помощи у аллерголога. Лечение обычно весьма эффективно и нередко да­же не требует лекарств.